Type de poste:
Permanent

À la recherche d'une carrière épanouissante qui changera réellement votre vie et celle des autres? Vous êtes au bon endroit.

À titre de partenaire national en solutions de santé, nous plaçons les gens au cœur de tout ce que nous faisons - en commençant par notre équipe de plus de 8 000 employés et employées qui mettent à profit leurs expériences personnelles et professionnelles diversifiées dans le cadre de leur travail à Medavie. Par l'entremise de la collaboration et de l'innovation, notre équipe crée des solutions d'assurance, de soins primaires et de services médicaux d'urgence à l'avant-garde de l'industrie qui viennent en aide à des millions de Canadiens et Canadiennes chaque année.

Notre mission est d'améliorer le bien-être de la population canadienne afin que chaque personne puisse profiter pleinement de la vie, et cela se reflète dans notre culture d'entreprise primée. Nous célébrons l'individualité des membres de notre personnel et accordons de la valeur à la diversité de leurs points de vue et de leurs compétences. C'est pourquoi en plus de vous offrir une rémunération concurrentielle et une gamme complète d'avantages sociaux, nous vous donnons accès à des possibilités de croissance professionnelle et personnelle, à des modalités de travail flexibles, à des expériences enrichissantes, ainsi qu'à un leadership bienveillant. À Medavie, chaque personne peut donner le meilleur d'elle-même, se sentir à sa place et atteindre son plein potentiel. Joignez-vous à nous en postulant un poste dès aujourd'hui.

As a Sr. Life & Critical Illness Claims Specialist within the Case Management Services team, you will be working and collaborating with a team of talented professionals in a fast-paced work environment to ensure service level standards are met. This position requires a bilingual candidate in both French and English to work on Atlantic, Ontario and Quebec accounts.

This role is focused on the adjudication of Life, AD&D & Critical Illness claims and will require communication and collaboration with other team members as well as group administrators to ensure all information is obtained in a timely fashion leading to appropriate claim decisions.

Key Responsibilities

• Life, AD&D and Critical Illness claims adjudication: reviewing coverage eligibility, assessing contractual definitions through medical information, identifying beneficiaries, telephone contacts, sending letters and paying the claims.
• Communicate with doctors when required to obtain information that is relevant to the claim.
• Prioritize and maintain workload to meet turnaround standards and ensure a positive customer experience.
• Accurately document case management plan, decision, and payment of claim.
• Apply provincial legislations to various claims scenarios.
• Effective and consistent use of an electronic case management software.
• Build effective relationships with colleagues and stakeholders such as group administrators and claimants.
• Render decision on a timely basis and effectively communicate these decisions, at times potentially difficult decisions and manage escalations with employers and claimants.

Required Qualifications

Education :

• A post-secondary education.

OR

Work Experience :

• Experience in insurance claims; experience directly with Life, AD&D, Critical Illness or Disability considered an additional asset.

Other Qualifications

• Strong written and verbal communication skills to successfully partner with different stakeholders including the claimant, their treatment providers and physicians, the employer, group administrators, human resources, and lawyers.
• Excellent customer service and telephone skills and the ability to communicate complex and difficult information clearly with tact and sensitivity.
• A general understanding of the health care and insurance fields and health related terminology.
• Motivation to learn, ability to multitask, excellent organizational skills.
• An understanding of contract wording and the ability to thoroughly review medical reports and other types of documents.

Computer Skills :

• Strong computer skills in the Microsoft Suite of products and ability to learn a claims management software. Experience working with an electronic case management software is an asset.

Language Skills :

• Strong verbal and written communication skills in both official languages (ENG/FR) with the ability to communicate clearly and concisely.

#CBM1

#LI-VS1

Nous croyons que les membres de notre personnel doivent représenter les collectivités que nous servons et nous encourageons les personnes de tous les horizons à poser leur candidature. Pour vous offrir la meilleure expérience qui soit, nous vous proposons des mesures d'adaptation pour chacune des étapes du processus de recrutement. Il vous suffit d'en faire la demande à l'équipe de recrutement. Nous nous engageons à veiller à ce que le recrutement, la fidélisation et le perfectionnement des employés et employées, de même que leur rémunération, demeurent équitables, tiennent compte des besoins en matière d'accessibilité et respectent l'ensemble des droits de la personne et des lois sur la protection de la vie privée qui s'appliquent. Nous remercions toutes les personnes qui ont manifesté de l'intérêt pour ce poste. Veuillez noter que nous communiquerons seulement avec les personnes retenues pour une entrevue.

Si vous rencontrez des problèmes techniques au cours de votre procédure d'application, veuillez envoyer un courriel à : [email protected] .