Adjoint bilingue, Services cliniques, Bilingual Clinical Services Associate - Express Scripts Canada

The job profile for this position is Pharmacy Prior Authorization Senior Analyst, which is a Band 3 Senior Contributor Career Track Role.

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About Us:

Express Scripts Canada (ESC) is a leading health benefits management company. Serving over 12 million members, we help insurance carriers, third party administrators, and the public sector optimize the value of health benefits by linking the talent and professional expertise of our people with leading edge information management systems and technology. ESC is a wholly owned subsidiary of Express Scripts Inc., one of the largest pharmacy benefit management (PBM) companies in North America, part of The Cigna Group (NYSE: CI), a global health company. Together, we deliver innovative, cost-effective solutions that improve access, affordability, and health outcomes for Canadians.

Titre du poste : Adjoint bilingue, Services cliniques

Emplacement : Mississauga/Montréal
Type d'emploi : Temps plein

Raison de l'embauche : Remplacement

Environnement de travail : Hybride
Nom du service : Autorisations préalables et gestion des régimes d'assurance médicaments

Type de rémunération : Salaire

Échelle salariale : $ à $. Veuillez noter qu'il s'agit d'une échelle salariale générale et que l'offre variera en fonction de l'expérience, des qualifications, des compétences requises et du lieu de travail pour ce poste.

À propos de nous

Express Scripts Canada est le chef de file en matière de gestion de régimes de soins de santé. Nous offrons des services à plus de 12 millions de participants et nous aidons les assureurs, les tiers administrateurs et le secteur public à optimiser la valeur des régimes de soins de santé en utilisant notre expertise professionnelle, nos systèmes de pointe en gestion de l'information ainsi que notre technologie. Express Scripts Canada est une filiale en propriété exclusive d'Express Scripts Inc., l'un des plus importants gestionnaires de régime d'assurance médicaments en Amérique du Nord qui fait partie du Cigna Group (NYSE: CI), une société mondiale de soins de santé. Ensemble, nous offrons des solutions novatrices et efficientes qui améliorent l'accès, l'abordabilité et les résultats sur le plan de la santé pour les Canadiens.

Sommaire de l'emploi

L'adjoint bilingue, Services cliniques travaille en étroite collaboration avec les pharmaciens cliniciens et d'autres services dans le cadre de la gestion des listes de médicaments et des programmes relatifs aux régimes d'assurance médicaments. L'employé coordonne les activités relatives aux autorisations préalables, répond aux questions cliniques et opérationnelles, maintient à jour les données relatives aux programmes et aux formulaires thérapeutiques et effectue des analyses et des rapports visant à appuyer la prise de décisions et l'amélioration des services.

Responsabilités principales

• Assister les pharmaciens cliniciens dans leurs tâches quotidiennes liées à la gestion des listes de médicaments et des programmes, notamment en appliquant les critères approuvés et en maintenant à jour la configuration des programmes dans les systèmes internes.
• Gérer et examiner les demandes d'autorisation préalable en fonction des ententes sur les niveaux de service et les exigences des clients.
• Maintenir à jour la base de données des médicaments d'Express Scripts Canada ainsi que les renseignements relatifs aux produits et aux listes de médicaments.
• Agir à titre de personne-ressource pour les autres équipes, notamment celles chargées de la gestion des régimes d'assurance médicaments, de la base de données sur les médicaments et du Service à la clientèle.
• Assurer la compilation, le suivi et la tenue à jour des principaux indicateurs de rendement et des rapports opérationnels, selon les besoins.

Compétences recherchées

• Être titulaire d'un baccalauréat dans un domaine lié aux sciences.
• Posséder une formation de technicien en pharmacie constitue un atout.
• Maîtriser le français et l'anglais, tant à l'oral qu'à l'écrit.
• Connaître les critères cliniques qui s'appliquent à la liste de médicaments de la RAMQ.
• Maîtriser les logiciels de la suite Microsoft Office, notamment Word, Excel, Outlook et PowerPoint et avoir de l'expérience avec Adobe constitue un atout.
• Avoir un sens aigu de l'organisation et être en mesure de gérer plusieurs tâches prioritaires simultanées dans un environnement où le rythme est rapide.

Pourquoi se joindre à notre équipe?

• Rémunération, avantages sociaux et régime de retraite concurrentiels
• Perfectionnement et avancement professionnels
• Une culture qui célèbre l'innovation et la collaboration
• Conditions de travail souples et programmes de mieux-être

Exigences préalables à l'emploi

Toute offre d'emploi est conditionnelle à la vérification des références et des antécédents, conformément à la politique de l'entreprise. À Express Scripts Canada, pour certains postes, l'obtention et le maintien d'une cote de fiabilité du gouvernement fédéral constituent une exigence d'emploi. Les candidats postulant à de tels postes doivent satisfaire à tous les critères d'admissibilité pour la cote de fiabilité applicable et consentir au processus de vérification de sécurité conformément à la réglementation fédérale. Le non-respect de l'exigence visant l'obtention ou le maintien de la cote de sécurité requise entraînera le retrait de l'offre ou le congédiement.

Nous utilisons des outils d'intelligence artificielle dans le cadre du processus de recrutement, que ce soit pour mener des entretiens vidéo, prendre des notes ou évaluer les candidats. Cependant, les évaluations seront examinées par les gestionnaires responsables de l'embauche et notre équipe Acquisition des talents avant toute décision.

Job Title: Bilingual Clinical Services Associate

Location: Mississauga/Montreal
Employment Type: Full-time

Reason for Vacancy: Replacement

Work Arrangement: Hybrid
Department Name: Prior Authorization and Drug Plan Management Department

Pay Type: Salaried

Pay Range: 55,000 to $65,000 annually.

Please note that this is a general posting range and offer range will be varied based on relevant experience, qualifications, skills required and location for this role.

Job Summary:

The Bilingual Clinical Services Associate supports the delivery of clinical formulary and pharmacy benefit programs by partnering closely with Clinical Pharmacists and cross-functional teams. This role coordinates prior authorization workflows, responds to clinical and operational inquiries, maintains program and formulary data, and produces reporting and analysis to support decision-making, service excellence, and continuous improvement.

Key Responsibilities:

• Support Clinical Pharmacists in the day-to-day administration of clinical formularies and pharmacy benefit programs, including implementing approved criteria and maintaining program configuration in internal systems.
• Administer and review prior authorization requests in accordance with established service standards and client requirements.
• Maintain and support updates to the ESC drug database, including product and formulary information.
• Serve as a resource to internal teams, including Drug Plan Management, Drug Database, Marketing, and Customer Service.
• Compile, track, and maintain key performance metrics and operational reports as required.

What We're Looking For:

• Bachelor's degree in a science-related field.
• Registered Pharmacy Technician designation is considered an asset.
• Bilingualism in English and French both written and spoken is required.
• Knowledge of the RAMQ drug formulary and applicable clinical criteria.
• Proficiency with Microsoft Office applications, including Word, Excel, Outlook, and PowerPoint; experience with Adobe is an asset.
• Excellent organizational skills, with the ability to manage multiple priorities in a fast-paced environment.

Why Join Us?

• Competitive compensation, benefits and pension plan
• Career development and advancement opportunities
• A culture that celebrates innovation and collaboration
• Flexible work options and wellness programs

Pre-Employment Requirements:

All offers of employment are conditional upon the successful completion of reference checks and background verification in accordance with company policy. Within ESC, for certain positions, obtaining and maintaining a federal government security clearance is a condition of employment. Candidates applying for such roles must meet all eligibility criteria for the applicable clearance level and consent to the security screening process as mandated by federal regulations. Failure to obtain or maintain the required clearance will result in withdrawal of the offer or termination of employment.

Our hiring process includes AI-powered tools to conduct video interviews, take notes and score candidates; however . click apply for full job details